Kidolgozott Tételek Gyógymasszőr Képzés

1.                 
feladat
Önhöz új kliens érkezik kezelésre. A
kezelő lapon az orvos kötőszöveti masszázst írt elő. A kliens még ezt a
kezelési módot nem ismeri. Tájékoztassa kliensét a kezelésről.
                    
kötőszövet szerepe
                    
kötőszöveti zónák elhelyezkedése
                    
kötőszöveti masszázs indikációi
                    
kezelés reakciói
                    
dozírozás szempontjai
Kötőszövet
szerepe:
A kötőszövet, mint szövettípus a szervezetben a legnagyobb
mennyiségben fordul elő. A négy alapszövet egyike (hám, kötő-és támasztó, ideg,
izom). Összeköti, elválasztja, támasztja, tagolja, erősíti a szerveket és más
szöveteket. Nagymértékű folyadék felvevő és leadó képessége van, ez látható és
tapintható behúzódást vagy benyomódást hoz létre a kötőszövetben. A kötőszöveti
masszázs a kötőszövet és a vegetatív idegrendszer reflexkapcsolatát terápiás
hatásként használja ki.
Kötőszöveti
zónák elhelyezkedése:
Zónák                                                                  Lokalizálás                                                        betegség
Hólyagzóna   1
farok
csonti régió a sacrum és a farokcsont határa
hólyaghurut,
(nők-ideg láb)
obstipacios zóna  
2
a
sacrum középső harmadától ferdén lefelé laterál felé, mindkét oldalon 5-10cm
es sávban
székrekedés
esetén, menszesz előtt
artériás lábzóna  
3
a
gluteus régió laterális részén
érszűkület,
fekély (talp)
vénás, nyirokzóna  
4
a
sakrum középső harmadától mindkét oldalon a csípők irányába
viszér,
lábszárfekély, nyirokpangás, Sudeck-atrophia
menstruációs zóna  
5
sacrum
felső harmadán
görcsös
és rendszertelen menses
bélzóna   6
sacrum
felső harmadában
Anyagcserezavar,
puffadás, hasmenésre való hajlam
máj és epezóna  
7
bordaközben
jobb oldalon
hepatitis
és azt követő állapot, zsíros étkezés utáni rosszullét
szívzóna   8
bordaközben
baloldalon
szívbetegségek,
stressz miatti problémák
gyomorzóna   9
lapockaközben
bal oldalt a lapocka alsó csúcsáig
gyomorsüllyedés,
stressz miatti gyomorpanaszok
karzóna   10
lapocka
területe és deltaizmok háti része
Dupuytren-contr,
törés utáni állapot, karfájdalom
fejzóna   11

 

Indikációi:

­  reumatológiai
kórképek RA reumatoid -artritis, SPA ezek nem akut gyulladásos szakasziban kezelhetek
­  lágyrész
reumatizmusai: PHS, fibromialgia, tenisz – és golfkönyök
­  funkcionális
szívpanaszok, aszma
­  gyomor,
máj,epe problémák
­  bélbetegségek
obstipáció, hasmenés
­  húgyuti
bántalmak
­  perifériás
parézisek
­  pszichoszomatikus
betegségek, fejfájás
Reakciók: A helyesen
kivitelezett kötőszöveti masszázs az élettani hatásoknak megfelelően háromféle
reakciót vált ki
­  bőrreakció:
demográfia rubra kezelés
helyén jól látható piros vonal, mely vörös majd barna lesz.
erősebb feszülés esetén dudor
keletkezhet a kezelés helyén demográfia
eleváta
keringési zavar és pajzsmirigy betegség
esetén demográfia alba fehér
vonal jelenik meg a kezelés helyén
­  vegetatív
reakció
:
a vegetatív idegrendszeri hatása lehet szimpatikus és
paraszimpatikus
vegetatív tónuskiegyenlítődés.
Lényegesebb a Veg.Iidegr. paraszimpatikus áthangoló hatása:
süllyed a vérnyomása,
csökken a pulzus és ritkább a légzés
­   Humorális
reakció
: Kezelés után erős fáradtság, álmosság érzete. A beteg pihenjen
ha erős fáradtság érzete van. Hanem teszi fejfájás, ájulás is előfordulhat
Dozírozás szempontjai:  
Ø 
1 kúra 13-18 kezelésből áll.
Ø 
Ezt követően negyedéves szünetet kell tartani,
mert a szervezet a kötőszöveti masszázs ingereire már nem képes reagálni.
­  Áthangoló,
tónuskiegyenlítő hatása jelentkezhet már az első kezelésnél, de kialakulhat
lassan, fokozatosan is, akár a kezelések befejezése után.
­  Az
első 2-3 kezelést 30-40 percig kell alkalmazni, de akár tovább is, mert
általában a kötőszövet feszülése miatt nehezen megdolgozható a terápiás zóna.
­  A
feszülés csökkenésével a kezelési idő 20-30 percre csökken.
­  Az
első 3-4 kezelést végezzük naponta, mert, ha nagyobb szünetet tartunk, a
vegetatív válaszreakciók nem jelentkeznek.
Ø 
A további kezeléseket heti 3x lehet végezni.
***************************************************************************************************
2.. feladat Kötőszöveti
masszázs
Tájékoztassa kliensét a kötőszöveti masszázs és a belső szervekben
létrejövő változások közötti összefüggésekről.
Kötőszöveti masszázs lényege,
célja:
Élettani alapja, az emberi test szelvényezettsége. A belső
szervek, szervrendszerek az azonos gerincvelői beidegzésen keresztül szegmentális
kapcsolatban állnak az intersticiális (szövetközti) kötőszövettel.
A kötőszöveti zónát kezelve reflexes úton hatunk a hozzá tartozó beteg
területre a vegetatív idegrendszer szimpatikus-paraszimpatikus egyensúlyának
helyreállításával. Elizabeth Dicke saját végtagi keringési elégtelenségét
próbálta kezelni.
Az egyes szervek megbetegedésekor a nekik megfelelő szegmentumok
intersticialis kötőszövetében reflexes úton diagnosztikus jelentőségű
változások jönnek létre.
A kötőszövetben létrejövő elváltozások:
                – a kötőszövet
egyneműségének megváltozása
                – csomósodások,
kötegek képződése
                – fokozódó feszülés
a kötőszövetben
                – látható,
tapintható duzzanatok, behúzódások
Betegvizsgálat: a masszázs előtt meg kell vizsgálnunk a zónákat. A
farnál kezdjük és haladunk felfelé. Figyelünk az esetleges behúzódásokra. Ha a felületi
réteg feszes, akkor a probléma nem régóta áll fenn.
Vannak úgynevezett:
   
Aktív
zónák
: ahol éppen érzékeny a betegvizsgálat során
   
Passzív
zónák:
ha feszülést észlelünk, de a betegnek nincs panasza
A masszázs Célja:
A kötőszövet mechanikai ingerlésével a vegetatív idegrendszer
tónusállapotának kiegyensúlyozása által javítani a szervi funkciózavart.
Hatása:
Meghatározott munkameneteket
alkalmazva (medencemenet, törzsmenet stb….) váltja ki a szervek funkcióját
javító szimpatikus és paraszimpatikus vegetatív idegrendszeri tónus
kiegyenlítődést.
A kötőszöveti masszázs a kötőszövet feszülését speciális vágóingerrel
oldja, de nem helyileg hat, hanem a
kezelés helyétől távol szegmentálisan és szisztematikusan
különböző
vegetatív reakciókon keresztül.
Minél erősebb a kötőszövet feszülés, annál erősebb a kötőszöveti
masszázs reflexhatása. Pl: a szervek simaizomzatán spazmolitikus hatást fejt ki
(görcsök csökkenek)
A kötőszöveti masszázs hatása
a
szívre, erekre, tüdőre, gyomorra,
bélrendszerre
:
Szerv
Szimpatikus
Paraszimpatikus
Szem
Pupilla tágulat
Pupilla szűkület
Arckifejezés
Feszült
Nyugodt
Könny- és nyálmirigyek
Minden mirigyben érszűkület
Fokozott szekréció
Bőr
Sápadt, száraz
Kipirult, nedves
Szív
Pulzusszám emelkedik, kontrakciók
ereje nő
Szívműködés lassul
Erek
Érszűkítő hatás, vérnyomás növekszik
Értágító hatás, vérnyomás csökken
Tüdő
Hörgők tágulása, légzésszám szaporább
Hörgők szűkítése, lépésszám lassul
Gyomor
Csökkent gyomornedvtermelés
Fokozott gyomornedv – termelés
Bélrendszer
Gyomor-béltraktus perisztaltika
gátlása
Perisztaltika serkentése
A kötőszöveti masszázs és a
belső szervekben létrejövő változások közötti összefüggések:
  A megfelelő kötőszöveti zónát kezelve,
reflexes úton tudunk hatni a vegetatív idegrendszer szimpatikus és
paraszimpatikus hatásának kiegyenlítésével az adott zónához tartozó szervre
vagy szervrendszerre.
Pl: ha medence menetet végzek, akkor a hólyagzónára (farkcsonti régió,
a keresztcsont széléig) az obstipációs zónára (mindkét oldalon a sacrum középső
harmadától ferdén lefelé laterális irányban), az artériás zónára (farkcsonttól
a keresztcsontig-gluteális régió laterális széle), valamint a véna-
nyirokzónára (csípőtől a sacroiliacalis izületig haladva) is kezelek egyszerre.
  A
kötőszöveti zónák és a hozzájuk tartozó szervi funkciók összefüggései
1.        
Hólyagzóna:
Gyakori
hólyaghurut, érzékeny hólyag. Lefekvéskor térdig hideg lábak, nagyobb
mennyiségű vizelet jellemzi.
2.        
Obstipatio
zóna:
Székszorulás
jellemzi. Előfordul utazás, környezetváltozás, idegfeszültség esetén, nőknél
még a menstruáció előtt is jelentkezhet.
3.        
Véna-
nyirokzóna:
Estére bokaödéma
keletkezik. A lábak nehezek, fáradtak, éjszaka paresthesia, vádligörcs léphet
fel.
4.        
Menseszóna:
Fájdalmak a
menstruáció alatt és rendszerben menstruáció jellemzi.
5.        
Bélzóna:
Gyorsított
emésztés, hasmenésre való hajlam- lelki feszültség esetén jellemző
6.        
Máj-,
epezóna:
Evés utáni
teltségérzés, zsíros ételektől, hüvelyesekből való ellenérzés jellemzi.
7.        
Szívzóna:
Funkcionális
szívpanaszok, légzési nehezítettség, baloldalon fekvéskor nyugtalanság
8.        
Gyomor
zóna:
Funkcionális
gyomorpanaszok, nyomásérzet a gyomorban éhgyomorra és evés után.
9.        
Artériás
lábzóna:
Angiopathiás
betegeknél látható. (artériás érszűkület) angio-neuropathia
10.      Hypomenorrhea zóna:
A menstruációs
intervallum meghosszabbodására való hajlam, infantilis genitáliák kapcsolódnak
hozzá.
11.      Fejzóna:
Krónikus fejfájás,
fejfájásra való hajlam, migrén, alvászavarok, trauma utáni fejfájás jellemzik.
12.      Karzóna:
Éjszakai
paresthesia, ébredéskor dagadt ujjak, hideg kezek. Váll, kar és kézfájdalmaknál
mutat eltérést.
A kötőszöveti
masszázs kontraindikációi
Megegyezik a svéd és szegment masszázs ellenjavallataival.
         
láz
         
akut gyulladásos folyamatok
         
menstruáció
***************************************************************************************************
3., feladat 
Diabéteszes láb javítására az orvos szegmentmasszázst írt elő.
Tájékoztassa kliensét a kezelésről.
A szegmentmsszázs irányelvei,
élettani alapja
az a felismerés, hogy adott bőr, kötőszövet, izom,
ízület, csont, ér és belső szerv azonos gerincvelői szegmentumból nyeri idegi
ellátottságát és ez alapján szoros funkcionális kölcsönhatásban állnak
egymással (szegment elmélet). Az emberi test craniáltól caudál irányban
szelvényezett. Ezeket a szelvényeket metamereknek nevezzük. A fejlődéstanilag
összefüggő részek funkcionális kapcsolata és reflexes összeköttetése megmarad,
bár a szelvényezettség eltűnik.
A bőrön dermatómák, az izmokon myotomák, a csontokon sclerotomák, az
ereken angiotomak jönnek létre. Az egyes szövetek eredeti összetartozása idegi
összeköttetésük révén azonosítható. A gerincvelőből kilépő idegek nem csupán
egy bőr, izom szegmentet látnak el beidegzéssel, hanem innen a belső szervekhez
is futnak idegek.
A szegment masszázs tehát az egy gerincvelői szegmentumhoz
tartozó bőr (dermatoma) és izom (myotoma) manuális ingerlésén keresztül-
reflexes úton befolyásolja az ugyanazon szegmentumhoz tartozó szervek, szövetek
funkcionális állapotát. Szegmentálisan kivitelezett fogásokkal hat a
cutan-visceralis reflexíven keresztül a beteg szerv funkciózavarára.
A szegment
masszázs  irányelvei
  1. A
    kezelést csak az akut állapot lezajlása után lehet kezdeni.
  2. Dozírozás:
    időtartama 20-30 perc, hetente 3-4 x, de szükség esetén naponta.
  3. Vivőanyagot
    nem használunk, mert ún. ingerkezelést végzünk.
  4. Fogásai
    a svéd masszázs fogásaira épülnek, de ütögetés nincs.
  5. A
    beteg hasal vagy a kezelő előtt ül.
  6. Minden
    reflektórikus elváltozást kezelni kell. (A testet, mint egységes egészet
    kell tekinteni, részmasszázs nem hoz eredményt.)
  7. A
    kezelést a szervhez tartozó zónákban kell végezni.
  8. Páros
    szerv esetén a kevésbé fájdalmas oldalon kezdjük a kezelést, vagy ha ez
    nem egyértelmű, akkor a szívvel ellentétes oldalon (azaz jobb oldalon)
  9. Egyoldali
    szerv esetén az ellenoldalon kezdünk. (gyomor – jobb oldali kezdés, szív –
    jobb oldali kezdés, máj – bal oldali kezdés)
  10. A
    kezelést mindig valamennyi érintett szegmentum átdolgozásával
    (gyöklazítással) kezdjük (gyöki fogásokat végig visszük.)
  11. Mindig
    az alsó szegmentumoktól haladunk a felső szegmentumok felé az
    izomfeszülések változásával arányosan.
  12. A
    törzsön mindig a sternumtól kiindulva a bordaközti izmok elhelyezkedésének
    megfelelően a gerinc irányába (processus spinosusok) dolgozunk.
  13. A
    végtagok kezelése a svéd masszázs fogásaival történik. Itt a végtagszabály
    érvényesül: -a feszülés oldásának sorrendje:
         
felkar disztáltól proximal felé, majd
         
alkar 
disztáltól proximal felé, majd
         
kéz    
disztáltól proximal felé,
(alsóvégtagon
hasonlóan)
  1. A
    kezelést úgy végezzük, hogy a beteg zóna kezelése középre essen.
Azaz az
érintett terület alatt és fölött még 1-2 szegmentet vegyünk hozzá a kezeléshez.
Indikációk:
a)     
Belső szervek funkcionális (nem
szervi) és krónikus (nem akut) megbetegedései
         
Szív- és keringési megbetegedések (angina
pectoris, krónikus vénás megbetegedések)
         
Krónikus légzőszervi megbetegedések (asthma,
krónikus hörgőgyulladás)
         
Emésztőszervek krónikus megbetegedései  (gyomor, bél, máj, epebántalmak, epepangás,
bélrenyheség, székrekedés, puffadás)
         
Vese betegségek (a vesék funkciójavítása)
         
Fejfájások
b)     
Mozgásszervi betegségek (reumás,
ortopéd megbetegedések (pl: ischiász), traumás elváltozások krónikus szakasza,
és ha helyi kezelést nem alkalmazhatunk).
Szegment masszázs
csak a betegség akut szakaszának lezajlása után kezdhető.
A szegmentmsszázs felépítése,
a kezelés sorrendje:
(Otto Glaser ajánlása alapján)
1.      
Centrális
kezelés
Részei:
a)      áthangoló,
előkészítő masszázs
b)      gyöki
fellazítás
2.       Perifériás kezelés (intercostalis
kezelés)
3.      
Kiegészítő
fogások, kezelések
I.    
Centrális
kezelés
a)      Áthangoló,
előkészítő masszázzsal
kezdünk.
A beteg hasal vagy ül. Vivőanyagot nem használunk. A
farkcsigolyáktól az occipitalis régióig dolgozunk (SV.-CI.)
Cél: Vegetatív áthangolás útján vegetatív
idegrendszeri egyensúly elérése. A szimpatikus túlsúlyú beidegzést
paraszimpatikus hatással próbáljuk egyensúlyba hozni. Felkészítjük a testet a
szegment masszázsra. Nagy felületen, lassan, egyenletesen, kis erővel végzett
fogások paraszimpatikus tónust növelnek.
szimpatikus hatás                                                                             paraszimpatikus hatás
emelkedik                                        
vérnyomás                                      csökken
emelkedik                                         pulzus                                                  csökken
emelkedik                                         vércukor                                             csökken
tágul                                                     pupilla                                                 szűkül
tágul                                                    hörgő                                                  szűkül
csökken                                              bélmozgás                                        fokozódik
emelkedik                
                         légzésszám                                          csökken
               
Az előkészítő, áthangoló masszázs fogásai:
Simítás:
         
a teljes háton farkcsigolyáktól nyakszirtig
         
megnyugtatás, ellazulás
         
hosszanti, haránt, körkörös, nyolcas simítások
Dörzsölés:
         
cél a paravertebralis izomzat ellazítása
         
szokásos módon, de rövidebb ideg
         
specialis dörzsölések, körkörös dörzsölések a
paravertebrális izmokon
         
lapocka élei mentén és testén is végzünk
dörzsöléseket ujjbegyesen
Gyúrás:
         
redőtolás ellenállással és anélkül, több sávban
         
plesselés több sávban
         
kétkezes kiemelt gyúrás több sávban
Ütögetés: nincs
Vibrálás: teljes tenyérrel
tovafutóan a háton
  1. A centrális kezelés részeként ezután gyöklazító
    fogások
    következnek.
Ez speciális gyöki fogások alkalmazásával történik.
A gyöklazítást már nem az egész háton, hanem a kijelölt szegmentumokban
végezzük a gerinc két oldalán egyszerre, szimmetrikusan. Az alsó
szegmentumoktól haladunk felfelé a gerinc melletti idegkilépési helyeken. A gerincvelői
idegek (n.spinalisok) a csigolyák foramen intervertebraleján (csigolya közti
lyuk) lépnek ki.
A gerincvelői ideg érző – és mozgató gyökér része
még közelebb a gerincvelőhöz- a csigolyák védelmében található.
Tehát magát az ideggyökereket nem érjük el a
masszázzsal, csak a gerincvelői ideg kilépését a foramen intervertebralékon
való átjutás után. A gyöklazító fogások tehát az
idegkilépési pontok fellazítását célozzák.
Kivitelezése:
III. ujjbegyével körkörös dörzsölés helyben a
csigolyák tövisnyúlványa felé. A nyomó ujj 450-os szögben dolgozzon
körkörös dörzsöléssel a gerinc felé. Elnyomó, blokkoló dörzsölés, lassú, mély
ingerrel, kb. 2 cm-re a gerinc tövisnyúlványától.
Gyöki fogások: valamennyi fogás halad
lentről felfelé a kijelölt szegment határok között
1.        
ujj begyével körkörös
dörzsölés
az előbbiek szerint
2.        
tövisnyúlvány
fogás:
Mindkét kezünk II-III ujjával villát képzünk, ezeket a villákat a
gerinc két oldalán egymással szembe fordítjuk oly módon, hogy mind a négy
ujjunk egy-egy gyökben legyen, és így „táncoltatjuk” az ujjbegyeket a gyök
lazítása céljából
3.        
redőtolás
4.        
plesselés
(redőgyúrás)
5.        
gyökkihúzás:
Ujjbeggyel a gerinctől a gyökökből kiindulva szimmetrikusan, hosszan,
mélyen, hirtelen kihúzás két oldalra a bordaközök felé.
6.        
csavaró
fogás:
Végezhető helyben: a hüvelykujj a gerinc túloldalán kitámaszt a
III-IV-es ujjbegy csavarva félkörívesen a gerinc felé mozdul. Végezhető
fellépve a következő szegmentre: a hüvelykujj a gerinc túloldalán egy
szegmenttel feljebb lépve támaszt ki, a III-IV ujjbegyek szintén feljebb lépnek
egy szegmentet csavaró mozdulat során.
Perifériás
kezelés
A gerinc két oldalán végzett áthangoló masszázs és
gyöklazítások után a perifériás kezelést egyszerre egy oldalon végezzük az
egészségesebb oldalon kezdve. Ha mindként oldal érintett, a jobb oldalon
kezdve, vagy páratlan szervnél az ellenkező oldalon kezdve végezzük.
A perifériás kezelés helye szerint lehet:
– a mellkas területén: bordaközti (intercostalis)
kezelést végzünk. Az intercostalis izomzat lefutását követve oldalról haladunk
a gerinc felé.
– a lumbális területen: törzs
kezelést
– a medencénél: medence kezelést
Perifériás kezelésnél a kijelölt szegmenthatárok
között dolgozunk caudaltól cranial felé sorra véve az egyes szegmenteket.
A szegmenteken belül pedig lateraltól medial felé
simító, dörzsölő, gyúró, vibráló fogásokat alkalmazunk.
Egy szegmenten kb. 3x végighaladunk egy-egy
fogásnemmel, a fogásnemek váltása között pedig helyben gyöklazítást végzünk
(körkörös dörzsölés a gerinc felé).
A következő cranialisabban levő szegmentre ún. csavaró
fogással lépünk át, akkor, ha már az adott szegmenten jól látható hyperaemia
(bőrpír) jött létre, azaz „fellazult” a szegment. (Ha a szegment állapotában
kedvező változás állt be.)
Egy szegment szélesség kb. 1,5 cm. A szegmentek a
bordák területén kifelé lejtenek, a törzs területén (derék vonala)
vízszintesek, a medencénél ívesen kifelé, lefelé kanyarodnak.
A nyaki szegmenteken csak gyöklazítást végzünk,
perifériás kezelést nem.
Az
adott szegmentek megtalálásához segítség
CV7      vertebra prominens
Th2       lapocka felső szöglete
Th9       lapocka alsó szöglete
Th12      bordák alsó íve
L45      határa – csípőlapátok éle
S2          keresztcsont két oldalán lévő bemélyedés
Egy
szegment perifériás kezelésének menete
1.       gyöklazítás:
III. ujjbegyével, gerinctől kb. 2 cm-re, körkörös dörzsölés a gerinc felé
2.       „kivezetem”
a kezemet az adott (legalsó) szegment szélére hasi irányba, ameddig elérek
3.       simító
fogásokkal jövők medial felé vissza a gerinc irányába háromszor
4.       ismét
gyöklazítást végzek
5.       kivezetem
újra a kezemet lateral felé
6.       dörzsölő
fogásokat alkalmazok medial felé háromszor végig a szegmenten
7.       gyöklazítás
8.       kivezetem
a kezemet lateral felé
9.       kétkezes
kiemelt gyúrások medial felé háromszor
10.   gyöklazítás
11.   kivezetem
a kezemet lateral felé
12.   vibráló
fogással jövök medial felé háromszor ismételve
13.   gyöklazítás
14.   kivezetem
a kezemet lateral felé
15.   mélysimítással
(nehezítetten) jövök vissza medial felé
16.   utolsó
gyöklazítás ezen a szegmenten, majd, ha a bőr kipirult vagy tónusában pozitív
változás állt be, akkor….
17.  
csavaró fogással lépek fel a következő gyökhöz, következő szegmenthez
Ha a szegmenteket az egyik oldalon megdolgoztuk,
folytatjuk az ellenkező oldalon. Ezután betegségtől függően végezzük a
kiegészítő fogásokat.
Kiegészítő fogások pl:
  1. M. subscapularis
    átdolgozása a lapocka elemelésével
  2. M. iliopsoas mély
    átdörzsölése. A beteg ül vagy oldalt fekszik. A medencelapát belső oldalán
    végzem a fogást ujjbeggyel.
  3. A mellkas
    intermittáló nyomása. A tüdő kezelésénél végezzük
  4. Kilégzéskor a
    bordakosár alján végzünk vibrációt és nyomást.
  5. A medence felrázása
A lumbosacralis tájék kezeléséhez kapcsolódik.
Végezhető hátonfekvésben a szokásos módon, vagy ülésben. Ülve: a kezelő a beteg
mögött helyezkedik el. Pronációs tartásban a távolított I-II ujjak elé a
bordakosár és medencelapát közé esik. A medencét rövid oldalirányú
kézmozgásokkal kell megrázni.
Kiegészítő kezelések: pl: mellkas, arc, végtag,
lapockatáj, nyak-vállöv, svéd masszázzsal történő kezelése stb.
Angino-neuropátiák során alkalmazott szegmentmasszázs hatásai,
kezelendő terület:
 Szegmentek: L5-1
Diabéteszes-láb szindrómában
alkalmazott kezelés
Az alsóvégtagokon cukorbetegség szövődményeként
angio-neuropátiás (ér-ideg bántalom) okok miatt artériás keringési zavar és
perifériás idegi károsodás miatti érzészavarok jöhetnek létre. A bőrön és szövetekben
anyagcsere zavar, fertőzések, sebek, fekélyek alakulhatnak ki.
Angio-neuropátiáknál a szabályozási zavart
próbáljuk befolyásolni szegment masszázssal.
Más tipusú angiopátiánál (érszűkület) a szegment
masszázs nem vált ki terápiás hatást, viszont a kötőszöveti masszázs
eredményes.
Kiegészítés: az alsó végtag svéd masszázsa (végtag
szabály)
A beteg elhelyezése: hason fekve
Kivitelezés:
1.       Áthangoló
masszázs az egész hát területén (mind két oldal.)
2.       Gyöki
fellazítás az L5-1 szegmentek területén (mko.)
3.       Az
ágyéki szegmentek kezelése a törzs laterális részén (egészségesebb oldallal
kezdve)
4.       Sacrum
kezelése (dörzsölések)
5.       Az
alsó végtagok kezelése végtagszabály szerint (egészségesebb oldallal kezdve)
A kezelés hatása:
 A
bőrhőmérséklet emelkedik
 Tartós
melegségérzet, keringésjavulás
 A láb
fájdalma csökken, a járás javul.
***************************************************************************************************
4., feladat:
Anginás panaszok javítására
szegmentmasszázs. Beteget tájékoztassa.
A
szegmentmasszász célja:
  1. Mechnaikus ingerek
    alkalmazásával reflexes úton a betegséget fenntartó kóros reflexkör
    megszakítása
  2. A cutan-visceralis
    reflexíven keresztül funkció javulás elérése az adott szervben.
  3. A szegmentum szöveti
    állapotának helyreállítása
    .
Szívbetegség
esetén alkalmazott sz.masszázs:
Th9-Th1 valamint C4-3
Kiegészítő kezelés:
·        
nyak, vállöv mindkét oldalon
·        
bal lapocka
·        
bal felsővégtag
·        
bal mellkasfél
Kezdés: jobb oldalon
A beteg elhelyezése:
– Ülve: feje kezelőpadon megtámasztva, karjai a
combra helyezve
– Hason fekve: bokák alatt párna, ha szükséges a
has alatt is. Karok test mellett vagy oldalt lelógatva.
Kivitelezés:
    Áthangoló
masszázs a teljes háton (mko.)
    Gyöki
fellazítás a háti szegmentumokban (mko.)
    A
háti szegmentek intercostalis kezelése (jo→bo) egészséges oldalon
    A
nyaki szegmentek gyöki lazítása (mko.)
Kiegészítő kezelés
    nyak,
vállöv svéd masszázsa (bal) azon belül a lapocka kezelése
    bal
felsővégtag svéd masszázsa a végtagszabály szerint
    bal
mellkasfélen simítások, dörzsölések, bordaíven vibráció (sternumtól lateral
felé haladunk) (sternum kezelése is ide tartozik)
A szegmentum masszázskor fellépő negatív jelenségek megszüntetése:
Kezelés közben karba kisugárzó anginás fájdalom esetén a bal alsó
bordaívtől a szegycsont felé simítunk.
Indikációk:
    koszorúserek
funkcionális problémái
    angina
pectoris
    infarktus
utáni rehabilitáció
Kontraindikáció:
   
szokatlanul erős mellkasi fájdalom
   
akut infarktus tünetei
A kezelés hatása:
   
A koronária erek tágítása
   
A szívizom keringésének javítása
   
Hypoxia megelőzése
   
Mellkasi nyomásérzet, kisugárzó fájdalom
csillapítása
Szívbetegségek Head zónái:
    kulcscsont
feletti terület
    szegycsont
feletti terület
    bal
bordaív területe
    mellkas
    lapocka
és gerinc közti rész
Maximal pontok:
   gyakran
a háti paravertebrális izmok feletti terület
Mackenzie zónák:
    trapéz
felső, középső rész
    infraspinatus
    teres
major- nagy görgeteg
    subscapularis-
lapockafeletti
    pectoralis
major –nagy mellizom
    SCOM
     erector
spinae Th1-Th9 közötti része
A
sz.masszázs fogásrendszere:
­  gyöklazítás:
III. ujjbegyével, gerinctől kb. 2 cm-re, körkörös dörzsölés a gerinc felé
­  „kivezetem”
a kezemet az adott (legalsó) szegment szélére hasi irányba, ameddig elérek
­  simító
fogásokkal jövők medial felé vissza a gerinc irányába háromszor
­  ismét
gyöklazítást végzek
­  kivezetem
újra a kezemet lateral felé
­  dörzsölő
fogásokat alkalmazok medial felé háromszor végig a szegmenten
­  gyöklazítás
­  kivezetem
a kezemet lateral felé
­  kétkezes
kiemelt gyúrások medial felé háromszor
­  gyöklazítás
­  kivezetem
a kezemet lateral felé
­  vibráló
fogással jövök medial felé háromszor ismételve
­  gyöklazítás
­  kivezetem
a kezemet lateral felé
­  mélysimítással
(nehezítetten) jövök vissza medial felé
­  utolsó
gyöklazítás ezen a szegmenten, majd, ha a bőr kipirult vagy tónusában pozitív
változás állt be, akkor….
­ 
csavaró fogással lépek fel a következő gyökhöz, következő szegmenthez
A
szegment masszázskezelés során fellépő tónuseltolódások
„Reflex-eltolódás”: a kívánt reflexen kívüli nem
kívánatos hatások jelentkezése. Az egyes szegmentumok vagy maximál-pontok
(fokozott érzékenységet mutató pontok) kezelésekor vagy röviddel a masszázs
után újabb panaszok léphetnek fel más szervekben, szövetekben. Előfordulhat,
hogy a beteg eredeti panaszai erősödnek föl. A tónuseltolódásokat, negatív jelenségeket
a masszázs hibás technikai kivitele okozhatja, mely irritációt hoz létre a
kóros reflexkörben és ez többlet panasz jelentkezésével jár. De okozhatja a
masszázs inger kihatása a szomszédos szegmentekre is.
A tónuseltolódások a szegment masszázs akaratlan
következményei lehetnek.
A kezelőnek tudnia kell, hol áll fenn a
tónuseltolódás veszélye és ismernie kell annak megszüntetési módját.
Speciális oldó technikát kell alkalmaznia a
szegment masszázst felfüggesztve, de a panaszok elmúltával folytatható a
megkezdett kezelés.
   
Jobboldali ischialgiánál a bal III; IV. ágyéki
csigolya mellett kezelve, a jobb alsóvégtagba sugárzó fájdalom, zsibbadás, a
sarkon éles szúrás jelentkezhet.
   
Megszüntetése: a jobb trochanter maior és a jobb
tuber ischii közti terület masszázsával.
   
A lapockatövis alatt és felett végzett
masszázsnál a karba kisugárzó fájdalom, zsibbadás jelentkezhet. Megszüntetés:
az azonos oldali hónaljárok óvatos masszázsa.
   
A bal hónalj kezelése szívpanaszokat okozhat.
Megszüntetés: a bal mellkasfélen és az alsó bordaíven végzett masszázs.
   
A nyak és a tarkó kezelésénél szédülés,
fejfájás, álmosság jöhet létre. Megszüntetés: homlok és szemhéj simítása
   
Hát masszázsakor a kulcscsont és szegycsont
között jelentkezhet fájdalom. Megszüntetése: a nagy mellizom átgyúrása
   
Az alsó háti és lumbális szegmentek kezelésekor
hólyag panaszok és tompa nyomásérzet alakulhat ki. Megszüntetése: az alhas
elülső medencepereme és a szeméremcsont területének kezelése
   
Gyomor és bélbetegségeknél végzett kezelésnél a
vállcsúcshoz közeli maximál-pont csak akkor kezelhető, ha a lapockatövis alatti
szövetrészekben a feszülés oldódott, ellenkező esetben gyomorgörcs
jelentkezhet. Megszüntetése: a bal alsó bordaívtől a szegycsontig haladó
masszázs.
***************************************************************************************************
5., feladat:
Krónikus bronchopneumonia kezelése
szegmentmasszázzsal.
A szmasszázs életani hatásai:
A szegment masszázs hatása nem csak helyi,
hanem távolhatásként szegmentspecifikus. (Az adott szegmentumhoz
tartozó szöveteken hat). Minél erősebb ingerekkel dolgozunk, annál jobban
összegződnek a bőr felől befutó ingerek, melyek elnyomják a szervi fájdalmat.
Hatásai:
   
Csökken a fájdalom a bőrben és az izmokban
   
Csökken az izomspazmus.
   
Csökken a szervi funkciózavar.
   
Javul az anyagcsere, a keringés a szövetekben
(bőr hőmérséklet emelkedik)
   
Paraszimpatikus hatás érvényesül.
   
A beteg szerv által kiváltott reflektórikus
elváltozások megszűnnek.
A szegment masszázs
ellenjavallatai, kontraindikációi
A svéd masszázs kontraindikációival megegyeznek.
         
lázas állapot
         
akut gyulladásos betegségek (belszervi,
mozgásszervi)
         
súlyos artériás keringési zavarok
         
előrehaladott érelmeszesedés
         
dekompenzált állapot szívbetegség esetén
         
bőrbetegség
         
kiugróan magas vérnyomás
         
menstruáció, terhesség
         
rosszindulatú tumor
         
fertőző betegségek
         
legyengült, leromlott egészségi állapotú idős
beteg
         
vesekő (a kő kimozdulását okozhatjuk, ha abban a
szegmentumban dolgozunk)
Betegelhelyezés: A
beteg ülő helyzetben ellazul, vagy hason fekszik csak így nem férünk hozzá a
szegment kezdetéhez a mellkason.
Dozírozása: ideje kb. 20 perc, hetente 3-4 alkalommal és olyan 15
kezelést javasolt.
Tüdő
és mellhártya betegségek esetén alkalmazott sz.m.
Th9-1 valamint C8-3
Kiegészítő kezelés:
         
nyak, vállöv svéd masszázsa
         
mellkas masszázsa (intermittálás, felrázás is)
Kezdés: az egészséges vagy kevésbé problémás
oldalon, ha ez nem eldönthető, akkor a jobb oldalon kezdünk.
A beteg elhelyezése: ülve vagy hasaló
helyzetben
Kivitelezés:
         
Áthangoló masszázs a teljes háton (mko.)
         
Gyöki fellazítás a háti szegmentumok területén
(mko.)
         
A háti szegmentek intercostalis kezelése
(egészségesebb oldalon kezdve)
         
A nyaki szegmenteken csak gyöki fellazítást
végzünk (mko.)
         
Kiegészítő kezelés:
         
nyaki, vállöv svéd masszázs
         
a mellkas masszázsa svéd masszázzsal melyhez a
beteg a hátán fekszik (a sternumtól lateral felé haladó fogások)
         
a mellkas intermittáló nyomását és felrázását is
elvégezzük
A szegment masszázskor fellépő negatív
jelenségek oldása
:
Hátmasszázsnál kulcscsont – szegycsont közti szúró
fájdalom esetén a nagy mellizom gyúró fogását végezzük megszüntetésként.
Indikációk:
         
krónikus tüdőfolyamatok
         
krónikus bronhitisz
         
krónikus bronhpneumónia
         
asztma bronhiále
Kontraindikációk:
         
láz
         
acut folyamt
         
gennyes folyamat
A kezelés hatása:
         
segíti a hörgők váladékának fellazítását,
kiürítését
         
csökkenti a nehézlégzést, a köhögési ingert
         
csökken az izmok tónusa (intercostalis izmok)
         
nő a tüdő vitálkapacitása
         
az asztmás rohamok csökkenését erdményezi
Tüdő és mellhártya a betegségek
Head zónái:
         
kulcscsont feletti, alatti terület
         
szegycsont feletti terület
         
bordaíveken ventrálisan
Mackenzie zónák:
         
trapéz felső része
         
supraspinatus, infraspinatus
         
pectoralis major
         
SCOM
         
intercostalis izmok
         
splenius capitis (szíjjizom)
Maximál pont: clavicula alatti bordaív
***************************************************************************************
6., feladat:
Perioszteális masszázs. A betegnek fáj és kéri a kezelés abbahagyását.
győzze meg kliensét a kezelés hatékonyságáról.
A periosztealis masszázs hatása,
célja:
1.      
Helyi
hatás
Hyperaemizál, a csont helyi
keringést javítja, a csontszövet anyagcseréjét és regenerációs képességét
javítja.
2.      
Távol
hatás:
A
gazdag idegi ellátottságú csonthártya mechanikai ingerlésével reflexesen
befolyásolhatjuk azon szervek állapotát, amelyek a kezelt periosterum résszel
idegileg összeköttetésben állnak. (sclerotomák).
A
csonthártya receptorainak ingerlésén keresztül kiváltott gyors és tartós
reflex-ingerek befolyásolják az adott szegmenthez tartozó szervek vérellátását, simaizom tónusát, a perisztaltikát és a
szekréciót, valamint fájdalomcsillapító hatásúak
. (A
fájdalom-elleningerként hatva- gátlórendszereket aktivál.)
Diagnosztikus jelentőség
A perioszteális kezelési helyek érzékenysége utal a
hozzátartozó zsigeri szervek problémájára.
Perioszteális kezelési helyek: pl.
         
tibia (lumboischialgia)
         
sternum (szív és keringési betegségek)
         
bordák (SPA-spondilitis
ankilopoetica-sokizüleleti gyull., ulcusos fájdalom, epegörcs)
         
sacrum (urogenitális szervek, alsóvégtag
keringése)
         
scapula (tüdőbetegségek) gyomor, felső végtag
keringése, szív)
Hosszú csöves csontok felszínei, végtagokon az
ízületek csontos képletei, koponyacsontok, orrcsont.
Tiltott alkalmazási pontok: (a
sérülésveszély miatt)
         
csigolyák nyúlványai
         
sternum kardnyúlványán
         
kulcscsont
         
patella
         
idegkilépési helyek közelében
         
állkapocscsont izületénél
         
-koponya varratok
         
törési helyek (közvetlenül)
         
orrmelléküregek csontos fala
Lényege:
A csonthártya és a belső szervek közötti reflexes kapcsolat az azonos
gerincvelői beidegzés alapján. Felszínesen elhelyezkedő, nagyobb izomréteggel
nem fedett csontok felszínén (csonthártyáján) alkalmazott pontszerű, ritmusos
nyomás, mellyel a belső szervi és mozgászervi elváltozásokat reflexesen
befolyásoljuk.
Kidolgozása Vogler
nevéhez fűződik (1928)
A csonthártya
A csontok felszínét borító vékony kötőszöveti
réteg. Erekkel és idegekkel gazdagon ellátott.
Szerepe:
         
a csont táplálása (a benne futó ereken
keresztül)
         
a csont vastagságbeli növekedésének biztosítása
         
mechanikus védelem
         
a csont beidegzésének biztosítása
         
törés esetén callus képződés biztosítása
Periostealis masszázs során érzett fájdalom legyőzésének módja:
         
Pszichés előkészítés( A gyógyító hatás tudatosítása)
         
Lassú, nyugodt, mély légvételekre kérjük a beteget
         
A légvételeinek tempóját, ritmusát a periosteális nyomás intenzitásának
fokozódásához kösse
         
Tudatosítsuk a betegben az 1 ponton való ingerlés időtartamát
         
Figyelmét próbáljuk meg elterelni a fájdalomról
Indikációk:
         
szív és keringési betegségek : szegycsont, szívtájék, lapocka
         
érszűkület:  alsó végtagnál
–sacrumon dolgozok
                       felső végtagnál—scapulan dolgozok
         
tüdő, légzési zavarok esetén: scapula, sternum
         
belgyógyászati betegségek:  borda, scapula, sacrum
         
rehumatológiai betegségek: tíbia
         
inak ínhüvelyek , enhesitisek: ínra merőlegesen
mély maszírozás
***********************************************************************************************
7., feladat:
Oedema
kezelés. Traumás állapot következtében szövődményként oedema alakult ki.
1., Nyirokrendszer élettana:
A vérerek hajszálereinek fala folyadék számára átjárható, de a vér
sejtjei és a nagy molekulájú anyagok számára nem.
A hajszálerek artériás oldalán állandó folyadék kiáramlás zajlik a
sejtek közötti térbe. A hajszálerek vénás oldalán állandó folyadék visszaszívás
történik a sejtek közötti térből. A kettő között nincs egyensúly. A sejtek
között kint maradt folyadék a nyirok.
Nyirokfolyadék keletkezése:
Az artériás hajszálerekben a vér nyomása 32 Hgmm. Ez a nyomás a
vérplazmát kifelé igyekszik sajtolni a kapillárisokból a szövetközti térbe. A
vér kolloid ozmotikus nyomása 25 Hgmm, amit a fehérjék tartanak fönn.
Ez a kolloid ozmotikus nyomás a plazmát benn igyekszik tartani a
hajszálérben. A kettő különbségeként a valódi nyomás az artériás hajszálereken
7 Hgmm. Ez tehát a szövetközti térbe hajtja a plazma folyékony részét – így
képződik a szövetnedv a nyirok.
A vénás hajszálerekben a vér nyomása 12 Hgmm, a kolloid ozmotikus
nyomás ugyanúgy 25 Hgmm. A kettő különbsége 12 – 25 = – 13 Hgmm. Tehát a vénás
hajszálerek oldalán a szövetközti nedv visszaszívása történik.
A nyirok egy része a vénás oldalon tehát visszaszívódik, nagyobb része
viszont a nyirokkeringéssel jut el a vérkeringésbe.
                                           
A nyirok tehát: – a hajszálerek artériás oldalán a
sejtek közé kiszűrődő folyadék másrészt a sejtek életműködése során keletkezett
bomlástermékeket tartalmazó anyag.
A nyirokrendszer feladata:
         
A nyirok visszavezetés a vérkeringés rendszerébe
         
A nyirokcsomók által a nyirok szűrése
         
Méregtelenítés
         
A nyirok által összeköttetés létesítése a vér és
a sejtek között
         
Fiatal nyiroksejtek folyamatos termelése, vérbe
juttatása
Nyirokköteles anyag és folyadék:
Azt az anyag és folyadékmennyiséget nevezzük így, ami a hajszálerek
vénás szárán nem képes visszaszívódni.
Ennek elszállítása a nyirokrendszer „kötelessége”.
A nyirok útja
A nyirok a nyirokkapillárisok falát alkotó endothel sejtek megnyílására
(melynek ingere a szöveti nyomás fokozódása) beáramlik a nyirokkapillárisokba.
Ezután tovább halad a kollektorokon (nyirokerek) keresztül. Áramlása
közben egy vagy több nyirokcsomón áthalad. A nyirokerek nagyobb nyiroktörzsekké
szedődnek össze, majd a ductus thoracicus vagy a truncus lymphaticus dexteren
át a bal vagy jobb vénás szögletbe beáramolva érik el a vénás rendszert.
Pl. alsóvégtagi nyirokkeringés főbb állomásai:
Poplitealis nyirokcsomók à
inguinalis nyirokcsomók à
lumbalis nyiroktörzs à
à
cisterna chylii (L2) à
ductus thoracicus à
bal vénás szöglet
                                            
Nyirokcsomók (lymhonodi)
A nyirokerek lefutásában található kerek vagy hosszúkás, gyakran
lapított szervek. Nagyságuk változó. Általában 2-3 mm és nem tapintható. Kóros
hatásokra megnőnek, tapinthatóvá válnak. Számuk a szervezetben: 600 – 700
Vas afferensrek: nyirokcsomóba belépő erek, vas efferens:
nyirokcsomóból kilépő erek. A nyirokcsomókat kötőszöveti tok veszi körül. Belső
állománya kéreg – és velőállomány. A nyirokcsomó belső részében nagy helyet
foglal el az üregrendszer (sinus). A sinusban a nyirok lassan szivárog.
A nyirok lassú áramlása közben
         
felveszi a nyirokcsomó által termelt
nyiroksejteket
         
és a nyirok szűrésére is sor kerül.
Szűrés:
         
baktériumok
         
porszemcsék
         
festékszemcsék
         
daganatsejtek fennakadása, (metastasis
kialakulása)
A nyirokcsomók, miközben gátak a fertőzés útjában, ugyanakkor fertőzési
gócok is lehetnek.
Bizonyos fertőzések (tbc, vérbaj, gyulladások) és rosszindulatú
daganatok a nyirokrendszer útján terjednek.
Regionális nyirokcsomók:
Egy-egy szervnek, testtájéknak a nyirkát megszűrő nyirokcsomó
csoportosulások.
Fontosabb nyirokcsomók:
Fej: – tarkótájon
       – fül előtt, mögött
       – állkapocs alatti
szögletben
       – áll alatti szögletben
Nyak: a nyirkot a
száj, garat, mandula felől kapja
                – fejbiccentő izom
mögött gyöngyfüzérszerűen
               
supraclavicularis nyirokcsomó
Felső végtag:
         
axillaris nyirokcsomók (hónaljárok) (felső
végtagi sérülés esetén beduzzad, rosszindulatú emlődaganat esetén itt képződik
először áttét)
         
kubitális nyirokcsomók (könyökhajlat)
         
carpalis nyirokcsomók (kéztő)
Mellkas:
         
hylus csomók (tüdőkapuban)
         
parasternalis nyirokcsomók
         
intercostalis nyirokcsomók
Hasüregi:
         
a zsigerek mentén találhatók cisterna chylii
(nyiroktágulat) L2magasságában
Alsó végtag:
         
inguinális (lágyéki) nyirokcsomók
         
poplitealis (térdárki) nyirokcsomók
Arc, nyak felső végtag kezelés menete
Nyak kezelése
Minden kezelést ezzel kezdünk. A nyaki nyirokcsomók
ingerléséből áll.
Minden területen 5- 6ujjbegyes állókör fogást végzünk.
Lentről felfelé „ugrunk” föntről lefelé „lépegetünk”.
Kezelendő pontok:
-Terminus(supraclaviculáris ny.cs)
-Profundus (nyaki ny.cs)  SCOM (sternocleidomastoideus) laterális
oldalán található
-Pre.és retroauricularis nyirokcsomó (fül előtti és
fül mögötti ny.cs)
-Occipitalis nyirokcsomók
A beteg a hátán fekszik, vele szemben, mellette
állunk.
Két kézzel szimmetrikusan végezzük a fogásokat.
Menete:
1.terminus      
4.fül előtti és mögöttiny.csomók  
7.occipitalis ny.cs
2.profundus    
5.profundus                                   8.profundus
3.terminus      
6. terminus                                     9.terminus
Arc kezelése
A beteg fekszik, a feje fölött ülünk vagy mellette
állunk
Két kézzel szimmetrikusan végezzük a fogásokat de
végezhető egy oldalra is
  A nyak         kezelésével kezdjük itt is majd…
.Terminus, profundus, terminus
Állkapocs, állcsúcs, állkapocs (submandibuláris,
submentális nyirokcsomók )
Profundus, terminus
1.   A száj
vonala alatti részről
az állcsúcsi ny.cs-hoz vezetjük a nyirkot ujjbegyes
ÁK
állcsúcs, profundus, terminus
2.   Állkapcsi
ny.cs-k ingerlése majd ezt követi a száj vonala fölötti terület kezelése
(arc orr mediáltól laterál felé) ahonnan a nyirkot az állkapcsi ny.cs-hoz
vezetjük
állkapocs, profundus, terminus
3.   Ugrás fel a
fül körüli ny.cs-hoz (villafogásos ingerlés) a szemöldök, szemhéj, szem
alatti
területről a fülhöz haladó fogások
Fül körüli ingerlés, profundus, terminus
4.   Fül körüli
villafogásos ingerlés
Homlok 3 sávban ki a fülhöz ujjbegyes ÁK
Fülkörüli ingerlés, profundus terminus
Felső végtag kezelése (secunder ödéma 1 oldali, hiányzó axilláris ny.cs-k)
Az érintett oldalon állunk. A nyak és a mellkas
kezelése után végezzük. Terelés iránya az ép oldali axilláris nyirokcsomó
1.érintett oldal axilláris ny.cs ÁK (regenerációs
fogás, ha nincs axilláris ny.cs akkor is végezzük)
2.Deltán kétkezes ÁK(a m.deltoideuson kezdek de a
felkaron disztáltól proximál felé dolgozok)
3.Felkar 3 sávban ,4 alpfogás könyöktől a váll felé
4.Cubitális ny. ingerlése ÁK + hüvelykujjas terelés a
könyökcsúcstól a könyökhajlathoz
5.Alkar flexor, extensor oldal 4 alapfogás csuklótól a
könyök felé
6.Carpalis nyirokcsomók ÁK
7.Kézháton, tenyéren váltott kezes (VK) ujjbegyes ÁK
(mp-től csukló felé)
8.Ujjak kézháti és tenyéri felszín, disztál proximál
felé I-II ujj ujjbegyes ÁK (csipeszfogás elől-hátul,ill. kétoldalt)
9.Ezt követi az átdrenálás az egész karon csavaró és
kombinált fogás MP-től axilláig 1-1 sávban végig
10. majd az érintett oldali axilláris ny.cs –k
ingerlése
11. a
mellkason át az ép axillához átdrenálás VKCSfogással
A nyirokmasszázs hatásai:
Helyi:
         
megszünteti a nyirokpangást a szövetekben,
javítja az elfolyást a nyirokerekben
         
inaktív nyirokerek aktivizálása, vízválasztók
közti söntök megnyílása (az ödéma elterelhetővé válik az ép nyirokelfolyású
testfél felé)
         
kötőszövet átépítés
         
izompumpa aktivizálás
         
vénás nyomás csökkentése
Távoli:
         
aktivizálja az immunrendszert, salakanyagok
eltávolítását (méregtelenítés)
         
serkenti a sejtek regenerálódását
         
nyugtató, relaxáló, fájdalomcsillapító hatású
Elve, alapja
         
a centrális (nyaki, mellkasi, hasi) nyirokcsomók
kézzel történő ingerlésével szívó (draináló) hatást fejtünk ki a beléjük
torkolló nyirokerekre.
         
a kötőszöveti nyomás fokozásával segítjük a
kapillárisok falát alkotó endothel sejtek  
tolóajtószerű megnyílását, az ödémafolyadék beáramlását a
nyirokhajszálérbe.
         
a végtagokon és a törzsön alkalmazott fogásokkal
összehúzódásra késztetjük a nyirokereket, fokozzuk a lympangionok működését. A
periféria felől a centrum felé áramlik a nyirok.
         
Figyelembe kell venni a fő nyiroktörzsek
lefutását és a nyirokerek által biztosított elfolyási lehetőséget. Ismerni
kell, hogy a károsodott nyirokrendszerű területről, hogyan terelhető el az
ödéma az ép nyirokelfolyású terület felé.
A központtól a periféria felé
elv
érvényesül a kezelés sorrendjében.
Először szabaddá kell tenni a fő nyirokelfolyási utakat és ezután
térhetünk rá az ödémás végtag (a periféria) kezelésére. A regionális
nyirokcsomókat a hozzájuk tartozó régiók előtt kezdjük kezelni, azért, hogy a
perifériáról a központ felé történő áramlást akadálytalanná tegyük. Így
készítjük elő a teret a distalis területeken lévő felgyülemlett nyirokfolyadék
elvezetéséhez. A kezelőnek ismernie kell, hogy az egyes testrészek kezelése,
nyirokelvezetése melyik nyirokcsomó irányába történik.
Az MLD sosem fájhat.  Laza,
ritmikus, gyengéd, körkörös mozdulatok.
Indikálását csak lymphológiában jártas szakorvos végezheti, a
nyirokdrenázst csak a módszert ismerő, bizonyítvánnyal rendelkező terapeuta
végezheti. A kezelést kúraszerűen kell végezni. 2-3 havonta alkalmazva
(krónikus betegség) 5-7 napig naponta, majd heti 2-3x. Kb. 10 kezelés/kúra, kb.
20-40 perc állapottól függően.
Körfogat mérés: a kúra előtt és végén – összehasonlítás
Felsővégtag: MCP-től 4cm-enként.
Alsóvégtag: MTP-től 4-8-12 majd 10 cm-enként.
Az MLD kezelés kivitelezése egymásra épülő, testtájékonként és ödémás
állapotonként meghatározott sorrendben történik.

Comments are closed.