A masszőr kezének előkészítése a masszázshoz, a kezek kondicionálása

– minden kezelés előtt kézmosás
– a kezelés csak meleg, száraz, sima felületű kézzel célszerű végezni
– a masszőr nem visel gyűrűt, órát, karkötőt
– a köröm rövid, kerekített, az ujjperemen nem ér túl
– folyamatos kézápolás kézápoló krémekkel
– kéztorna (gumilabdával, tenyér expanderrel, önmagában)
– mindkét kéz használata a fáradás elkerülése érdekében

A masszázs kivitelezésének optimális feltételei

A masszázs technikai feltételei:

      Megfelelő alapterületű helyiség
          temperált 20-23°C, Szűrt fénnyel megvilágított
          Jó szellőztetési lehetőség
          Zárható ajtó, csendes háttér
          Higiénés elvárások
          Megfelelő nagyságú kezelőpad, masszázskrém, olaj
          Padozat, fal, jól tisztítható legyen
          Fertőtleníthető textília, vagy papír
          hengerpárnák a jobb relaxációhoz
          zsámoly a magasság korrekciójára
          ülőszék
          takaró (nem kezelt felületet be kell takarni.)
          csúszásgátló gumiszőnyeg
          takarító felszerelés (a gyors, szenny eltávolításához pl. kiborult hintőpor, krém…)
Személyi feltételek:
-szakmailag képzett és tudása legjavát adja
– ápolt, udvarias megbízható masszőr
– tiszta, esztétikus ruházat, rövid köröm
– a masszőr nem visel karórát, ékszert
– tapintat, jó modor, jó kommunikációs készség

Az intimitás megőrzésének fontossága, gyakorlati megvalósítása

Intimitás: Az ember legszűkebb környezetére tartozó, legbensőbb érzelmeinek, testi- lelki integritásának és méltóságának tiszteletben tartását jelenti. Ennek betartása és biztosítása a kezelés során alapvető követelmény!
Betartásának hatásai:
Kialakul a bizalom
Csökken a bizonytalanság érzés
Csökken a szégyenérzet
Csökken a kiszolgáltatottság érzése
(A fehér köpeny nem ment fel az intimitás tisztelete alól (pl. vizsgálat közben bemenni a vizsgálóba, ha nem saját betegünk van ott)).
Az intimitás megtartásának célja:
Beteg érdekeinek védelme
Az emberi méltóság megőrzése, megóvása
Megfelelő figyelem, tapintat, türelem
Kiszolgáltatottság érzésének csökkentése
Az intimitás akkor kezdődik, mikor a beteg belép az intézménybe és akkor végződik, ha elhagyja az intézményt.
Intimitást befolyásolja:
A személyzet kultúráltsága
Függ a betegek életkorától (serdülők, idősebbek érzékenyebbek az intimitásra)
Befolyásolja az egyéni szeméremérzet, melyet megfelelő tapintattal
Kell kezelni (neveltetés)
Befolyásolja a testséma (fogyaték, sérülés…)
Biztosításának feltétele:
Nyugodt légkör (1 beteg-1 helység + függöny)
Tapintat, empátia
Beszélgetés (oldható az intimitás, mely kezdetben elterelés, később ráirányuló kérdések)
Az eszközök megfelelő elhelyezése (kéznél legyen)
Illetéktelenek ne zavarják a kezelést (fehér köpeny szindróma)
Titoktartás
Ne hangozzon el sértő, bántó megjegyzés, sem a kezelt betegre, se másra
Ne legyen sértő, bántó, bizalmaskodó a személyzet magatartása.

A masszázshoz szükséges vivőanyagok típusai és szerepük a masszázs során

Vivő anyagok:
A modern masszázs nem használ vivő anyagot, ha mégis, akkor hintőport,
Krémeket és olajokat használhatunk egyéni igénytől függően.
– spasticusabb izomzatnál használjunk közvetítő anyagot
– szőrös területen mindenképpen síkosítsunk (tüszőgyulladás)
– hintőport alkalmazva nem fárad el úgy a masszőr keze és az izzadtságot is jól felszívja, viszont eltömíti a pólusokat és a tüdőt sem kíméli
– vivőanyaggal gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, értágító, izomlazító hatóanyagokat is felvihetünk (alapkrém: hydrophil nonionicum kenőcs)
Ma már a masszázs krémek és olajok arzenáljával találkozhatunk az üzletekben, de akár magunk is készíthetünk bázisolajhoz illóolajat keverve.(aromaterápia)
Az allergia elkerülése érdekében célszerű megkérdezni a beteget az alkalmazni kívánt szerekkel szembeni érzékenységről.

A klasszikus svéd masszázst megelőző kikérdezés és vizsgálat célja, jelentősége:

Masszázs előtt felmérem a beteg állapotát, az esetleges kontraindikációk miatt.
Ez lehet –anamnézis, – vizsgálat
Anamnézis: családi (öröklődő betegségek)
Személyes (dohányzás, alkoholfogyasztás, betegség)
Jelen panaszok (kezdete, javul vagy sem, fájdaom?, duzzanat?, járászavar?, deformitás?)
Vizsgálat: megtekintés, tapintás, mérés, tengelyállás vizsgálat, izületi mozgás vizsgálat, izomerő vizsgálat
Szemmel:
megnézem, hogy tudata tiszta, tekintete éber-e(nincs alkohol, drog, gyógyszer befolyásolása alatt)-
megfigyelem tartását, járását (esetleges sántítás, antalgiás tartás)
nem beteg, lázas…
a bőrön levő esetleges elváltozásokat ( hámhiány, fekély, fertőzés)
Tapintással:
Szövetek általános vizsgálata (kötött, vagy laza a bőr, van-e valamilyen ellenállás a szövetben ami gátolja a mozgásunkat)
Az izmokban a feszes kötegek és az érzékeny trigger pontok pontos kitapintása
Figyelünk a helyi gyulladás klasszikus tüneteire
duzzanat (tumor)
Melegség (calor)
Vérbőség (rubor)
Fájdalom (dolor)
Működészavar (functio laesa)
Ez a tünetegyüttes a helyi masszázs ellenjavallata!

A rezegtetés, mint a svédmasszázs fogásneme

Ritmikus  rezgő mozgások sorozata, nyomással kombinálva.
Célja: izomtónus csökkentése, nyugtatás, fájdalomcsillapítás, myogelosisok kezelése, mellkas – nyákoldás, hason (perisztaltika aktiválása, emésztőnedv elválasztás fokozása, simaizomgörcs oldása).
Idegkilépési pontokon alkalmazva csökkenti az idegek ingerlékenységét, fájdalmát.
Hatása: nyugtató, lazító, fájdalomcsillapító, tónuscsökkentő, szövetlazító, myalgiás csomók oldása, fellazítása
Kivitelezése: géppel, vagy kézzel egy pontban, vagy tovafutó jelleggel, teljes tenyérrel, tenyérgyökkel, kézéllel, ujjbeggyel, ököllel.
Iránya: vízszintes (horizontális) és függőleges (vertikális)
Intenzitása: egyenletes, szabályos  kis amplitudójú mozgás
A gépi vibráció hátránya, hogy nem tudjuk érzékelni mikor van szükség erősségének változtatására.
Előnye, hogy tehermentesíti a masszőrt.

Az ütögetés, mint a svédmasszázs fogásneme

Ritmikus, megszakított ingerfogás, a masszőr keze csak rövid ideig érintkezik a testfelülettel.
Célja: izomtónus fokozása, bronchusok váladékának fellazítása, fájdalomcsillapítás, keringésjavítás – normalizálás, frissítés.
Hatása:
 Mechanikus:izom tónusának reflexes növekedése, váladék oldása mellkas ütögetésénél
 Élettani: kezdeti vasoconstrictio. A bőrerek szűkülnek, tónusuk fokozódik, a hajszálerek is szűkülnek és enyhe vérnyomás emelkedés következik be; reflexes értágulat, fokozódó anyagcsere, fokozódó oxigenizáció, salakanyagok gyorsult elszállítása, fájdalomcsillapító hatás
 általános élettani hatások: keringés fokozódik, légzési kapacitás nő, kiválasztás fokozódik
,távolhatás. reflektorikus hatás, szegmentális hatás
Kivitelezése: mindig váltott kézzel, ujjbeggyel, kézéllel, kézháttal, tenyérrel, félig zárt ököllel
Iránya: előrehaladása a keringés irányának megfelelő, distaltól proximal felé, izomrostokra merőlegesen.
Ritmusa: gyors, egyenletes, szabályos tempó,
Intenzitása: közepes
Bénult izmok ütögetése és vegetatív labilitás esetén contraindikált!
Hibás technika reflexes izomspasmust okozhat!
Frissítő hatású, de a hosszantartó ütögetés ellentétes hatást vált ki.

Gyúrás, mint a svédmasszázs fogásneme

Mechanikus, értágító és tonizáló fogás, amely lehetővé teszi az izom felületes és mély rétegeinek átdolgozását.
Célja: izmok átdolgozása, keringés fokozása , oxigenizáció javítása, anyagcsere fokozása, salakanyagok kiürítésének serkentése,izomtónus fokozása – petyhüdt izom energikus átgyúrása, izomtónus csökkentése – spasticus izom lassú, kíméletes gyúrása, izomerő fokozása, teljesítmény fokozása, kötőszöveti mobilizáció.
Hatása:
Mechanikus: izompólyák mobilizálása, izomkötegek elcsúszásának elősegítése, myogelosisok oldása, izom hőmérsékletének emelkedés, izom erejének növekedése, izom teljesítményének növekedése
Élettani: fokozódó keringés, fokozódó anyagcsere, fokozódó oxigenizáció, salakanyagok gyorsult elszállítása, izomláz megelőzése, megszűntetése, izomtónus fokozása (energikus gyúrással), izomtónus csökkentése (enyhe gyúrással), izomerő növelése, teljesítmény növelése, kiválasztás fokozása
 általános élettani hatások: paraszimpatikus áthangolódás felé mutat, keringés fokozódik, légzési kapacitás nő, kiválasztás fokozódik, relaxál vagy éppen élénkít
 távolhatás: konszenzuális hatás, fájdalomcsillapítás, reflektorikus hatás, szegmentális hatás
Kivitelezés: Egy vagy két kézzel, az izom illetve az izomrostok elemelése és átdolgozása.A gyúrás redőképzéssel jár.A fogások erejét fokozatosan növeljük, az izomtónus változásait követve szükség szerint módosítjuk a fogások erejét.
Irány: a keringés irányának megfelelő, izom lefutását követve, distaltól proximal felé, illetve  a rost lefutási irányára merőlegesen,
Ritmusa: lassú egyenletes tempó,( gyors tempó: serkentő, ingerlő hatású- sport)
Intenzitása: az izomtónushoz alkalmazkodni., fájdalmat nem válthat ki, az izom görcskézségét nem szabad növelni, kezelt területen nem lehet elszíneződés.

A simítás, mint a svédmasszázs fogásneme

Célja: kapcsolatteremtés,- pszichés előkészítés,– állapotfelmérés,- tájékozódás, -technikai előkészítés,- hőmérséklet kiegyenlítés,- vivőanyag felvitele a kezelendő bőrfelületre,- nyugtatás, ellazítás, fájdalomcsillapítás, -a különböző fogások közötti megszakítás nélküli átvezetés.
Hatása:
 mechanikus hatás: (bőr hőmérsékletének kiegyenlítése,- vérkeringés fokozása,- nyirokkeringés helyi javítása,- elhalt hám eltávolítása,- hisztamin, bradikinin felszabadítása),
 élettani hatás: – mélysimítás (hyperaemia (vérbőség) – bőrpír,- kiválasztás és elválasztás fokozódik(faggyú, verejték,vizelet),
általános idegrendszeri hatás: -relaxált állapot,- paraszimpatikus áthangolódás felé mutat),
 távolhatás: -fájdalomcsillapítás, -konszenzuális
Kivitelezése: Tenyérrel, ujjakkal, kézháttal, terhelt tenyérrel, egy vagy két kézzel, váltott kézzel a test felületével párhuzamosan.
Iránya:A vénás és nyirokkeringést követve az anatómiai vizonyoknak megfelelően.
Distalistól a proximális felé, egyébként longitudinálisan (testtengellyel megegyező irányban)
Ritmusa: lassú, egyenletes, folyamatos
Intenzitása: felületes – közepes – mély

A dörzsölés, mint a svédmasszázs fogásneme

Célja: bőr regenerációja -elhalt hám eltávolítása,- víztartalom,- felszívás, – keringés fokozása -oxigenizáció javítása,- anyagcsere fokozása,- salakanyagok kiürítésének serkentése, -fájdalomcsillapítás,- izomcsomók szétoszlatása- lazítása,- kötőszöveti mobilizáció -izompólyák mobilizációja, – hegek, letapadások oldása, -kontraktura kialakulásának gátlása, meglevők oldása, lazítása, -ödéma csökkentése, -helyi és távoli reflektorikus hatások.
Hatása:
 Mechanikus: elhalt hámsejtek eltávolítása, myogelosisok eldolgozása, hegek, letapadások oldása, nyirokkeringés helyi javítása, zsír mobilizálása, spasticus izmok lazítása, kontrakturák oldása, bőr- és izomreceptorok ingerlése
 Élettani: bőr rugalmasságának, tónusának fokozása, bőr felszívóképességének fokozása, kiválasztás, elválasztás fokozódik, hisztamin, bradikinin felszabadítás (lokálisan, és távlhatásban is), keringés fokozódik (bőrpír, hyperaemia, vasodilatio), fokozott anyagcsere és oxigenizáció, salakanyagok gyorsult elszállítása, izomtónus befolyásolása, fájdalomcsillapítás, izomláz megelőzése, megszűntetése, ízületi porc táplálása javul, ízületi fájdalom csökken
 általános élettani: paraszimpatikus áthangolódás felé mutat, keringés fokozódik, nyugtató, relaxáló hatás
 távolhatás: fájdalomcsillapítás, konszenzuális, reflektorikus, szegmentális hatás).
Kivitelezése: A kéz 30-70° szöget zár be a bőrfelülettel, a bőre alatt levő szöveteket egymáshoz nyomva elmozdítjuk egymáson, körkörös, elliptikus, vagy lineáris mozdulatokkal, ujjbeggyel, tenyérgyökkel, ököllel, kisujjszéllel, hüvelykujjpárnával.
Iránya: legtöbbször körkörös,vagy vonalasan tologató előrehaladása a vénás és nyirokkeringés irányának megfelelő.
Ritmusa: lassú, egyenletes tempó (fájdalomcsillapító hatású), gyors tempó (serkentő, ingerlő hatású)
Intenzitása: felületes, mély

A klasszikus svédmasszázs menete

Simítás: enyhe ritmikus fogás, a svédmasszázs bevezető, átvezető és levezető fogásneme. Kivitelezéskor a kéz a testfelülettel párhuzamos.
Dörzsölés: Kifejezett ingerfogás, melynek felületes és mély hatása van. Kivitelezéskor a kéz a testfelületen 30-70°-os szöget zár be.
Gyúrás: Mechanikus, értágító és tonizáló fogás, mely lehetővé teszi az izom felületes és mély rétegeinek átdolgozását.
Vibrálás: Ritmikus rezgőmozgások sorozata nyomással kombinálva.
Ütögetés: Ritmikus, megszakított ingerfogás, a masszőr keze csak rövid ideig érintkezik a testfelülettel.

Kiegészítő fogások: intermittálás, felrázás, kirázás